2. 성인의 서혜부 탈장(Inguinal Hernia)

< 증상 및 소견 >

성인 서혜부 탈장의 경우, 소아와 증상에 있어서 차이가 크지 않습니다. 
복부 아래쪽, 음낭의 옆(남자의 경우), 사타구니 부위로 불룩 튀어나오는 현상을 가리키고 있습니다. 
영어로 inguinal hernia라고 하고, 우리말로 허니아, 혹은 헤르니아라고 명명하기도 합니다. 

< 원  인 >

'소아의 서혜부 탈장' 부분을 읽어보시면 원인 부분을 이해하실 수 있습니다.
다만, 성인의 경우 증상이 나타나는 시점이 소아에 비해 늦는다는 점입니다.
그러나 한가지 차이점은 분명히 있습니다. 
소아의 경우 간접탈장(indirect hernia)이라고 하여 사라지지 않은 초상돌기에 의한 탈장낭이 형성되고 이 부분으로 탈장이 나타나는 것인데, 
성인의 경우 소아와 같은 경우가 약 70% 정도이며, 나머지 30% 정도는 노화에 따른 근육약화로 탈장이 발생하는 직접탈장(idrect hernia)도 함께 있다는 점입니다. 

< 치  료 >

고위결찰술만을 받는 소아와의 차이점은, 고위결찰술 + '복벽보강' 입니다. 
복벽 보강을 위해 인공막을 사용하기도 하는 등, 외과의에 따라서 익숙하고 안전한 방법을 따르게 됩니다. 
다만, 인공막을 사용하는 경우, 수술부위 감염이 발생하지 않도록 각별한 주의가 필요합니다. 

< 예  후 >

치료 후 무거운 짐을 들거나, 운동을 격하게 하게 될 경우, 
복압이 상승하여 수술부위가 제대로 아물지 않을 수 있으므로 주의해야하며, 
인공막 사용 여부와 관계없이 수술부위의 불편감이 한 달 가량 지속될 수 있습니다. 
또한 재발 가능성이 있으므로 조심스런 관찰을 필요로 합니다. 
특히, 인공막을 사용한 경우, 감염의 위험이 있으므로 의사의 처방에 따른 투약 및 외래 진료 일정을 잘 따르시기를 권장드립니다.

< 비  고 >

대퇴부 탈장(femoral hernia)은 서혜부탈장과 유사한 형태를 띄고 있으나, 주로 노인여성에서 많이 나타납니다. 
이는 골반바닥을 형성하는 근육의 약화로 인한 경우가 많으며, 감돈(incarceration) 등이 동반되는 경우가 많으므로 빠른 치료를 필요로 합니다.